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Ley sobre derechos y deberes (2)


La Ley 5/2010 sobre Derechos y Deberes en materia de salud de Castilla-La Mancha reune buena parte de los derechos de los pacientes y usuarios que ya están publicados en otras leyes y decretos (tanto a nivel nacional como autonómico), modificando pequeños detalles respecto a leyes anteriores. En esa modificación de detalle pueden generarse malas interpretaciones puesto que existen algunas contradiciones (al menos de forma aparente) con respecto a la práctica habitual de alguna de nuestras actividades. Hay que aclarar que la entrada en vigor de esta Ley deroga las disposiciones de igual o inferior rango que la contradigan, es decir, que ante duda en la aplicación de cual norma o disposición debe aplicarse, siempre será prioritaria esta Ley.

En otras ocasiones no es tanto una contradición como la generación de una duda sobre la interpretación de algún concepto no demasiado claro.

Una de estas dudas de interpretación viene reflejada en el artículo 28, en el que se relacionan los usos que se le pueden o deben dar a la Historia clínica. El punto 3 de dicho artículo dice: “El uso de la historia clinica y su cesión entre centros, servicios y estableciientos sanitarios no requerirá el previo consentimiento del paciente siempre que se realice para la prestación de asistencia sanitaria o la gestión de servicios sanitarios; dicha asistencia o gestión deberá llevarse a cabo por profesionales sujetos al deber de secreto”.

Pero, ¿qué debemos entender por “prestación de asistencia sanitaria” o por “gestión de servicios sanitarios”? ¿Es “prestación de asistencia sanitaria” el simple hecho de una atención a demanda del paciente? Si es así, cuando el usuario solicita ser visto en un centro de salud distinto del habitual (por ejemplo en  caso de un desplazamiento en vacaciones), desde el centro de destino podremos solicitar la historia clínica al centro de origen sin necesidad de previo consentimiento del paciente.

Estos “detalles” tendrán que ser interpretados por el órgano competente para que todos actuemos de la misma forma y aplicando los mismos criterios.

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Presentación del nuevo Coordinador de Calidad


                                                 

Para todos los que participamos en este blog

y para todos los  compañeros de las U. Administrativas.

Agradezco a Juan José Caba su apoyo  y gran estima.

         Me dirijo a vosotros para presentarme como nuevo Coordinador de Calidad de la Gerencia de Atención Primaria de Ciudad Real.

         Mi llegada a Gerencia supone un nuevo reto en mi vida profesional, en mi última etapa de trabajo he ejercido como Coordinador de Enfermería en el centro de salud de Santa Cruz de Mudela y Responsable de Calidad.

         Por tanto, a partir de ahora la OCAU de la Gerencia de Atención Primaria de Ciudad Real teléfono, 926-275491; fax 926-216069; correo electrónico: ocaugapcr@sescam.jccm.es), está integrada por:

 

María José Barreda Pérez-Prat: Responsable de la OCAU.- Ext.: 81093.-

Ramón Barrios García: Coordinador de Calidad.- Ext.: 81023.-

Juan José Caba Peña: Coordinador de Atención al Usuario.-Ext.: 81090.-

María del Mar García Medina: Secretaria de Calidad.- Ext.: 81012.-

Encarnación Martín de Lucía Nieto: Secretaria de Atención al Usuario.- Ext.: 81092.-

         Como todos sabemos, la G A. P. de Ciudad Real, el pasado octubre de 2.008 obtuvo el Sello Europeo de Excelencia EFQM de más de 200 puntos, por lo que se implantó el modelo de Gestión de Calidad EFQM. En Mayo del presente año el Centro de Salud de Santa Cruz de Mudela también lo obtuvo.

         La G. A .P. de Ciudad Real siguiendo las directrices del SESCAM, al igual que la mayoría de los servicios de salud de nuestro país, apuesta por este modelo, modelo europeo de gestión Empresarial, implantado en nuestra Gerencia. Es importante, que lo conozcamos todos los profesionales de nuestros centros de Salud del Área, donde yo seré el responsable.

         Para desarrollar el modelo y dar evidencia de nuestra calidad se necesita el apoyo de todos sin hacer ningún tipo de excepción, todos somos necesarios, todos somos importantes. Y, ¿porqué implantar el modelo y trabajar con calidad?: A lo largo de nuestra vida diaria…, cuantas veces al día…, en el trabajo…, en la familia, en cualquier lugar que demandamos un servicio, siempre está en nuestra conciencia, si trabajamos con calidad podemos conseguir el objetivo mas importante, la satisfacción del usuario y la satisfacción de los propios profesionales.

         Desde la O .C. A .U. cuenta con mi apoyo y os invito a conocer el modelo de tal manera que aquellos centros que tengan las condiciones necesarias y acepten el reto,se les pueda dar la oportunidad de obtener el sello.

Agradeciendo vuestra colaboración, recibid mi cordial saludo

 

Fdo.: Ramón Barrios García

 

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Ley sobre derechos y deberes (1)


El pasado 9 de Julio se publicó en el Diario Oficial de Castilla-La Mancha una Ley (regional) que aparentemente está pasando desapercibida (supongo que por las fechas en las que se ha publicado) para el conjunto de personal que trabajamos en la sanidad, pero que tiene la suficiente importancia como para que desde aquí la vayamos “desmenuzando” con una doble finalidad:

1. Dar a conocer el contenido de la misma
2. Ayudar a entenderla e interpretarla (en la medida de nuestras humildes posibilidades)

La Ley está estructurada en seis títulos y dividida en 60 artículos. Podéis acceder al texto completo desde la página web del DOCM o desde la intranet de las Unidades Administrativas de nuestra Gerencia.

Tal y como se menciona en la Exposición de Motivos, “la Ley pretende sistematizar el contenido [de la normativa preexistente] y profundizar en el desarrollo de los derechos y deberes de las personas en materia de salud”.  Es decir, legisla sobre los derecho y deberes de pacientes y usuarios del sistema y también sobre los de los profesionales que prestan servicios en el mismo. De ahí su trascendencia y la necesidad de que sea conocido por todos nosotros, puesto que además de recoger derechos y deberes de los ciudadanos, también relaciona nuestros derechos y nuestros deberes como profesionales de la sanidad.

Hace hincapié también en algo que muchos profesionales hechan de menos en normativa de este tipo: los deberes de quienes usan este servicio público. Así, en otro párrafo de la Exposición de Motivos menciona: “No obstante también los ciudadanos deben ser conscientes de sus responsabilidades en relación con la salud, por eso la Ley define sus deberes sobre el cuidado de la poropia salud, la utilización adecuada de los serivicos sanitario y el respeto a los profesionales santarios y otros usuarios”; desarrollando posteriormente en el Título II todo lo relativo a estos deberes.

En definitiva, una Ley que merece que le dediquemos tiempo suficiente para irla repasando detenidamente puesto que prácticamente casi todos sus artículos tienen una relación directa o indirecta con el trabajo administrativo en los centros de salud.

Continuaremos.

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Cambios en la OCAU


En los últimos días se ha producido un cambio significativo en la Oficina de Calidad y Atención al Usuario de nuestra Gerencia. El hasta ahora Responsable de Calidad Asistencial (José Luis Fortes, médico del C.S. de Abenojar) presentó su dimisión por motivos personales. En unas semanas se ha suplido este cargo por otro experto en temas de calidad: Ramón Barrios, hasta hace unos días coordinador de enfermería del Centro de Salud de Santa Cruz de Mudela.
Ramón Barrios se ha convertido en los últimos años en un puntal importante dentro de la Calidad (con mayúsculas). Ha sido y es el impulsor de la implantación del modelo EFQM en su centro de salud, experiencia pionera en Castilla-La Mancha y que servirá para que otros centros del Sescam sigan la ruta marcada por el EAP de Sta Cruz. Uno de los logros más vistosos (relacionado con la implantación del plan de comunicación del centro) ha sido la puesta en marcha de su página web.
La nueva etapa que se inicia en la OCAU con la incorporación de Ramón vendrá presidida en el terreno de la Calidad por el impulso de diferentes proyectos que estaban aparcados en los últimos meses (mantenimiento del sello de calidad europea de la Gerencia, impulso a nuevos proyectos de mejora de calidad, retomar y terminar el Plan de Comunicación interna, diseño de formación en esta materia,…)
En definitiva, creo que a partir de las próximas semanas todos comenzaremos a percibir cambios positivos con respecto a la Calidad en nuestra Área.

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Reclamaciones como sustitutivo de la Ley de Garantías.


Desde la OCAU estamos comprobando como en las últimas semanas está creciendo alarmantemente el número de reclamaciones que nos llegan desde los centros de salud que persiguen exclusivamente que se adelanten o prioricen las citas de los pacientes para los especialistas de nuestros respectivos Hospitales de referencia. Es decir, paciente que considera (seguramente con razón) que la cita hospitalaria que le acabamos de grabar desde la Unidad Administrativa se demora demasiado en el tiempo y que para conseguir un adelanto de la misma utiliza la vía de la reclamación.
Hay que recordar que aunque interponer una reclamación es un derecho que todo ciudadano posee, no siempre esta vía es la más efectiva ni la más eficiente para solucionar el problema que el usuario plantea. Y en este caso sucede exactamente esto. La efectividad a la hora de utilizar la reclamación para solicitar adelantar una cita es limitada y la eficiencia es nula, puesto que se invierte muchos recursos y trámites (es decir, mucho tiempo y trabajo) para obtener un resultado exactamente igual que si utilizáramos otras vías alternativas.
Y la “vía alternativa” es la Ley de Garantías de Atención Especializada (LEGASE). Como todos sabéis esta Ley (de ámbito castellano-manchego) propone una solución a la demora excesiva en la cita con el especialista. La solución pasa por utilizar una de las siguientes vías:
1. Se le “obliga” al Hospital a realizar un esfuerzo para reducir los plazos de atención o, si no es posible
2. Se atiende al usuario en una clínica privada concertada con el Sescam para que el especialista le atienda en unos plazos de tiempo coherentes.
Es cierto que la LEGASE tiene un gran inconveniente: el desplazamiento obligatorio que debe realizar el usuario a la Oficina Provincial de Prestaciones para solicitar acogerse a ella y beneficiarse de sus ventajas. Pero por contra, tiene una gran ventaja que es la alta eficiencia demostrada, puesto que en pocos día el pacientes será atendido por el médico de la especialidad a la que ha sido derivado.
Para evitar ese gran inconveniente (y algún otro añadido) de la LEGASE, el Hospital General creó en su día un servicio que pretende obtener los mismos beneficios, pero con menores trámites y complicaciones: la Oficina de Gestión de Lista de Espera (OGLE). Esta Oficina es una clara alternativa a la LEGASE, que ha demostrado su eficiencia en cuanto a rapidez, simplicidad y comodidad para el paciente. El usuario se beneficia, reduce trámites, esperas e inconvenientes, y el Hospital también obtiene sus beneficios puesto que se “suavizan” las estadísticas negativas de pacientes en espera de atención, se reducen los tiempos de espera y se (intentan) priorizar los casos más necesario de atención rápida.
Entonces, ¿por qué desde los centros de salud no utilizamos esta vía en vez de las reclamaciones o la Ley de Garantías?. Esa fue la pregunta que nos hicimos y en lo que hemos estado trabajando en los últimos días.
La solución es la utilización de un pequeño formulario (a cumplimentar por el usuario que reclama el adelanto de la cita) y que hará la función de solicitud de inscripción en la base de datos de la OGLE. Simplemente con esto conseguiremos reducir los plazos y simplificar los trámites para conseguir que el paciente sea visto con mayor rapidez.
Los beneficios se reparten entre todos los que intervienen:
1. Para la Unidad Administrativa del Centro de Salud: Evita trámites y registros, evita formalidades (nota interior, envío por correo ordinario,…), da una respuesta directa al usuario.
2. Para las Unidades de Tramitación de Reclamaciones (de la Gerencia y del Hospital) : Evita burocracia.
3. Para el Hospital: Simplifica los pasos a realizar y los procesos que desencadenan tanto las reclamaciones como la Ley de Garantías.
4. Y sobre todo para los usuarios: Trámite directo y rapidez a la hora de dar solución a su petición (siempre y cuando sea posible). Conviene volver a recordar que a pesar de esta vía alternativa, si el usuario quisiera seguir utilizando la vía de Reclamación o LEGASE, le facilitaremos toda la información y documentación para que pueda hacerlo.
En las próximas horas os haremos llegar (vía intranet de Unidades Administrativas y correo electrónico genérico del centro de salud) el formulario a cumplimentar en estos casos, así como el fax al que deberemos enviarlo.

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Jornada mundial por la Higiene de Manos


higiene de manosHoy, 5 de mayo se celebra la Jornada Mundial por la Higiene de Manos, organizada por la Organización Mundial de la Salud con el lema “Saves lives: clean your hands” (algo así como “salva vidas: lava tus manos”).

Creo que ya sabéis que desde la Oficina de Calidad y Atención al Usuario de nuestra Gerencia se está llevando a cabo una campaña de información y concienciación sobre esta sencilla, elemental y utilísima técnica.

Es cierto que tanto la campaña informativa como la Jornada mundial va dirigida al personal sanitario que tiene una relación directa con el paciente, pero como nada relacionado con la salud nos debe ser ajeno, tenemos que hacer mención aquí de este evento.

Si os interesa el tema podéis conseguir algo más de información en la web de la Organización Mundial de la Salud, en la web de la Estrategia de Seguridad del Paciente del Ministerio de Sanidad, en la guía editada por la Agencia de Calidad del Sistema Nacional de Salud, o en la página web del Observatorio de Seguridad del Paciente de la Junta de Andalucía.

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