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Más vale tarde que nunca


Por fin y tras varios años de espera ya tenemos regulación  o normativa propia en materia de Tarjeta Individual Sanitaria (TIS),  el pasado 04 de Abril se publicó en el D.O.C.M. Orden 23/03/11 de  la Consejería de Salud y Bienestar Social de la TIS en Castilla-La Mancha.

Recordad que la única  legislación de  que disponíamos hasta ahora era a nivel estatal y databa de la Ley de Cohesión y Calidad del año 2003 (art. 57) y del Real Decreto 183/2004 del por entonces Ministerio de Sanidad y Consumo.

En principio  no parece todo lo completa que nos hubiera gustado, me refiero a la hora  de abarcar y recoger todos esos casos tan singulares que se nos presentan día a día en nuestros puestos de trabajo y  que nos es tan complicado  de tramitar,  al no disponer de un soporte legal indicador de cómo actuar en cada situación, (extranjeros sin documentación, usuarios sin recursos, mutualistas de diversa índole, colectivos singulares etc, etc.)

Afortunadamente hay  un apartado que era muy necesario “tocar”  por el vacio total que teníamos  acerca de ello, este es  el referido a los usuarios desplazados, (art. 4,4)  según la  nueva Orden: “se considera  persona desplazada a todo usuario del SNS que cuente con TIS que no sea del Sescam y que resida temporalmente fuera de su domicilio habitual un máximo de 182 días naturales en el periodo de un año. También se considera desplazado a toda persona que cuente con TIS del Sescam cuando se le preste atención sanitaria en un centro de salud distinto de que tiene asignado” igualmente dice que “la residencia temporal que exceda de 182 días (es decir 6 meses) se considerará residencia permanente”.

Y continua:  “a los desplazados no se les emitirá TIS, sin perjuicio de que sean incluidos en un cupo médico del lugar de residencia temporal  durante un periodo inicial de 3 meses y  renovable por una sola vez en el periodo de un año natural”;  es decir la cartulina de desplazado solo se podrá renovar una sola vez en al año, cuando exceda de este tiempo habrá que asignarle un cupo médico/enfermero de nuestra ZBS y se le expedirá la TIS del Sescam siempre que cumpla los requisitos exigidos para ello.

Otro punto que trata esta Orden y que a todos nos interesa es la relación de documentación necesaria para solicitar la asistencia sanitaria  a personas sin recursos económicos (art. 7), hasta ahora  si un usuario extranjero y legalizado en España demandaba asistencia por esta vía, era imprescindible la presentación de certificación de Embajada u Organismo Diplomático que acreditase la insuficiencia de rentas,   si no era posible obtener este documento no se le podía expedir la TIS. A partir de ahora hay otra posibilidad, además de la anterior, y es “la presentación de una declaración responsable justificativa de la carencia de recursos económicos, acompañada de un informe social”, es decir una declaración jurada y un informe del trabajador/a social del Centro de Salud o Municipio donde resida el interesado. Recordad que la validez de estas Tarjetas será un máximo de un año.

Por otra parte hay otro artículo de esta Orden que es también interesante comentar, me refiero al art. 11 (Facultades de revisión); como sabéis desde hace tiempo el Sescam “cruza” datos con el INSS (Organismo encargado del reconocimiento del derecho) y si comprueba que en ese momento han cambiado las circunstancias del titular de la Tarjeta Sanitaria, de oficio da baja a dicha tarjeta (niños extranjeros sin asistencia, usuarias con pensión de viudedad que no han actualizado su nº de afiliación, etc.), pues bien según el mencionado artículo, el Sescam podrá comprobar en cualquier momento “el mantenimiento de las circunstancias de hecho o de derecho que legitimaron el acceso a la asistencia sanitaria pública recabando la información que precise de las Administraciones Públicas que reconocieron”, pero igualmente dice que “podrá requerir a los titulares de las tarjetas que aporten los documentos que acrediten el mantenimiento de su derecho”. Esto significa y según mi modesta interpretación que el Sescam,  antes de dar baja  “sin previo aviso al usuario”,  tendrá que pedir que éste aporte aquellos documentos que sean necesarios para continuar con su derecho.

En fin  creo que estoy haciendo demasiado extensa esta entrada e interpretando a “mi manera” esta nueva normativa  de la que por cierto nadie de nuestros superiores directos ha dicho nada al respecto,  pero sé que es un tema que a todos nos interesa,  por tanto y en breve continuaremos informando de lo que nos parezca más interesante acerca de ella.

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